衡正司法鉴定所欢迎您,本所已通过国家认可委员会CNAS实验室认可!


栏目导航
联系我们
咨询热线
020-38867256
邮箱:[email protected]
地址:广州市天河区天河直街115号恆安大厦3楼
当前位置:主页 > 新闻中心 > 新闻资讯 >
【伤残鉴定】关于肋骨骨折与肋骨畸形骨折的伤残鉴定
浏览: 发布日期:2020-02-14

  肋骨:共12对,第1-7对肋前端与胸骨连接,称真肋;第8-10对不直接与胸骨连接,称假肋,第11-12对肋前端流离于腹壁肌层中,称浮肋。车祸伤中肋骨骨折非常常见,伤残等级鉴定的条款中涉及到的有肋骨骨折、肋骨畸形骨折为主,司法鉴定实践中常遇到骨折根数有争议、是否属于畸形愈合等问题,下面根据《人体损伤致残程度分级》简单介绍下肋骨骨折的伤残鉴定

胸廓

  一、标准条款:

  8级伤残:5.8.3.6肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合;

  9级伤残:5.9.3.11肋骨骨折12根以上,或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合;

  伤残鉴定10级伤残:5.10.3.7肋骨骨折6根以上,或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合。

胸骨与肋骨

  二、诊断方式:

  X线摄片:准确率80%,有20%的漏诊率;第5周和第8周摄片发现的骨折数会比第1周多30%;

  CT扫描:准确率高达95%;

  CT图像重组:准确率最高;

  注:肋骨骨折在修复过程中,会出现骨痂生长、骨折愈合、塑形改变等演化过程,后期复查X光片是提高诊断率的有效手段。

  三、肋骨骨折畸形愈合鉴定要点(同时满足以下几点):

  有损伤当时影像资料证明,其符合完全性骨折;

  断端存在明显移位,包括断端错位错位、成角移位与分离移位;

  骨折愈后形态失去正常的顺应性或者连续性,存在畸形愈合的影像学表现(经骨痂生长、骨折愈合等过程后形成分离、成角、旋转或者重叠畸形,以断端重叠畸形或断端分离较常见。 )

  注:损伤当时虽然符合明显移位的完全性骨折,愈合后(包括经内固定手术治疗后)骨折处恢复正常的顺应性与连续性,均不符合肋骨骨折畸形愈合的判定标准

肋骨畸形骨折

  四、标准使用指南:

  伤残等级鉴定本标准所称肋骨骨折,包括肋骨完全性骨折与不全性骨折。肋骨骨折的计量单位为肋骨根数,即同一肋骨多处骨折计为一根肋骨骨折。

  本标准所称肋骨骨折畸形愈合,系指肋骨完全性骨折愈合后造成的骨质畸形。肋骨骨折畸形愈合的计量单位为骨质畸形部位的数量,即同一肋骨两处骨折且均符合畸形愈合者,计为两处。

  本标准所称的肋骨缺失,包括因外伤或者手术治疗等造成的一根肋骨全部或者部分骨性结构缺失。肋骨缺失的计量单位为肋骨根数。应避免将肋骨骨折后断端不愈合误认为肋骨缺失。”

  本标准“肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合”是指肋骨骨折(含完全性或者不完全性骨折)的数量须达4根,且其中至少有2处骨折(可以是一根肋骨的两处骨折 )最终畸形愈合。其余类似条款可据此参照执行。